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    最高獎勵10萬元!歡迎舉報文山州欺詐騙醫保的行為

    發布時間:2020-12-10 17:15:10  

    12月10日,文山州打擊欺詐騙取醫療保障基金工作新聞通報會對涉及欺詐騙保行為進行了列舉,同時明確,舉報經調查核實的,舉報者可獲舉報查實金額的1%—2%作為獎勵,最低200元、最高不超過10萬元。

    (一)涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為

    1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據等方式,騙取醫療保障基金的;2.為參保人員提供虛假發票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;4.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇的; 5. 為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;6.掛名住院的;7. 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的;8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

    (二)涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為

    1.盜刷社會保障卡,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的;3.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;4.為參保人員虛開發票、提供虛假發票的;5.定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。

    (三)涉及參保人員的欺詐騙保行為

    1.偽造虛假醫療服務票據,騙取醫療保障基金的;2.將本人的社會保障卡轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的;3.非法使用社會保障卡,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。

    (四)涉及醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為

    1.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇手續的;2.違反規定支付醫療保障費用的;3. 涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。

    (五)其他欺詐騙取醫療保障基金的行為

    如果你遇到以上行為,請立即舉報。

    舉報電話:

    州醫療保障局 2138853

    文山市醫療保障局 2157235

    硯山縣醫療保障局 3130234

    西疇縣醫療保障局 7622622

    麻栗坡縣醫療保障局 6629129

    馬關縣醫療保障局 7129700

    丘北縣醫療保障局 4125921

    廣南縣醫療保障局 5622110

    富寧縣醫療保障局 6130313

    州醫療保障局舉報郵箱:wsybjjjg@163.com


    窗口咨詢或投訴:

    文山州醫療保險管理局,電話號碼:0876-2121065,地址:文山州政務中心2樓;

    紀檢監察投訴:

    派駐文山州人力資源和社會保障局紀檢監察組,電話號碼:0876-2136152;

    向文山州醫療保障局投訴,

    電話號碼:0876-2138853,地址:文山市華龍西路3號;

    信函投訴:

    文山州醫療保障局,通訊地址:文山市華龍西路3號,郵政編碼:663000。

    (記者 駱麗 邵嘉鄂)

    (編輯:曾煒 排版:張振飛 審核:侯佑琴)




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